Solicitud Mi Primer Credito

Fecha:
Inicial:
No. De Cuotas:
Cuotas de:
Vendedor:

1 Datos Personales

Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Nacionalidad:
No.Hijos:
Cédula:
Dirección:
Teléfono:
Celular:
Email:
Estado Civil:

2 Informacion de un Familiar

Nombre:
Cedula:
Dirección:
Teléfono:
Celular:
Institución donde labora:
Teléfono:
Jefe Inmediato:

3 Informacion Laboral de Solicitante

Nombre de la Institución:
Cargo que Ocupa:
Dirección:
Teléfono:
Tiempo:
Sueldo RD$:
Departamento:
Jefe Inmediato:

4 Datos De Un Familiar Que No Viva Con Usted

Nombre:
Dirección:
Teléfono:
Celular:
Parentesco:
Nacionalidad:

5 Información del Garante

Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Nacionalidad:
No.Hijos:
Cédula:
Dirección:
Teléfono:
Celular:
Email:
Estado Civil:

6 Referencias de Creditos

Nombre de la Institución:
Contacto:
Teléfono:
Nombre de la Institución:
Contacto:
Teléfono:
Nombre de la Institución:
Contacto:
Teléfono:
No.Cta Bancaria:
Nombre Del Banco:

Estado Situación

7 Ingresos

Sueldo RD$:
Otros Ingresos RD$:
Total Ingresos RD$:

8 Gastos Variados

Vivienda RD$:
Alimentación RD$:
Agua, Luz RD$:
Teléfono RD$:
Otros RD$:
Total Gastos RD$:

9 Otros Gastos

Prestamos RD$:
Tarjeta(s)de Credito RD$:
Total Otros Gastos RD$:

10 Propiedades

Certificado RD$:
Inventario RD$:
Solar, Edificio RD$:
Total RD$:

Declaro bajo fe de juramento que los datos arribas mencionados son verdaderos y autorizo a la empresa usar cualquier forma de verificación para los fines de aprobación o rechazo de esta solicitud. Otros datos adicionales podrían ser requeridos en caso de no haber completado correctamente esta solicitud.

Si No